頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《刺胳針》：研究發(fā)現(xiàn)2019新型冠狀病毒易感染族群具有長(zhǎng)期吸煙史
（神秘的頂級(jí)毒易地球uux.cn報(bào)道）據(jù)ETtoday（林彥臣）：頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《刺胳針》（The Lancet）針對(duì)武漢肺炎也就是「2019新型冠狀病毒」（2019-nCOV）的易感染族群30日發(fā)表了新的研究發(fā)現(xiàn)，包括最先死亡的醫(yī)學(xué)2名患者，具有長(zhǎng)期的期刊V型《189-4143》上海虹口區(qū)外圍女上門(mén)快餐提供外圍女小姐上門(mén)服務(wù)快速安排人到付款吸煙史，患者當(dāng)中男性的刺胳長(zhǎng)期比例占68%，患者的針研狀病族群年齡中位數(shù)為55.5歲。
《刺胳針》的究發(fā)具這項(xiàng)研究由武漢市金銀潭醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、現(xiàn)新型冠吸煙中科院武漢病毒研究所的感染一線臨床工作者和專(zhuān)家合作完成，涉及樣本為2020年1月1日至1月20日在武漢金銀潭醫(yī)院的頂級(jí)毒易患者，隨訪至1月25日。醫(yī)學(xué)
論文樣本數(shù)據(jù)顯示，期刊99名患者中無(wú)醫(yī)務(wù)人員，刺胳長(zhǎng)期V型《189-4143》上海虹口區(qū)外圍女上門(mén)快餐提供外圍女小姐上門(mén)服務(wù)快速安排人到付款有2人是針研狀病族群夫妻，有49名患者曾有華南海鮮市場(chǎng)的究發(fā)具暴露史，占比為49%。現(xiàn)新型冠吸煙其中，有47名患者俱有長(zhǎng)期暴露史（大部分為市場(chǎng)銷(xiāo)售人員或市場(chǎng)管理人員），2名患者只有短期暴露史（顧客）。1月24日發(fā)表的論文中，曾有華南海鮮市場(chǎng)的暴露史的比例為66%（27名患者/41名患者）。
從患者的性別和年齡特征上看，本次分析的病例中，男性共67名，占比68%。同樣，這一比例與之前的數(shù)據(jù)（73%）相當(dāng)。而從年齡分布上看，最新數(shù)據(jù)的年齡中位數(shù)為55.5歲，較先前的49.0歲有所上升。
截至1月25日，99例患者中，31例(31%)患者出院，11例(11%)患者死亡，其他病人仍在住院。最先死亡的2名患者，為61歲男性（患者1）及69歲男性（患者2），他們之前并無(wú)慢性疾病，但有長(zhǎng)期吸煙史。
論文指出，MERS-CoV和SARS-CoV也被發(fā)現(xiàn)感染男性多于女性。女性對(duì)病毒感染易感性的降低可能是由于X染色體和女性荷爾蒙的保護(hù)，這在先天免疫和適應(yīng)性免疫中起著重要的作用。
分析表明，在這99名患者中，有50名患者同時(shí)具有心血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等慢性疾病，占比約為51%。首批41例患者中，這一比例僅為32%。
研究團(tuán)隊(duì)介紹了99例患者的常見(jiàn)癥狀。數(shù)據(jù)表明，有83%的患者出現(xiàn)了發(fā)燒，82%的患者有咳嗽癥狀。這兩者是最為常見(jiàn)的臨床特征，其他的一些疾病特征則相對(duì)比較少見(jiàn)，包括有31%的患者出現(xiàn)了呼吸急促，11%的患者出現(xiàn)了肌肉疼痛，而剩余的一些癥狀，則占比不超過(guò)10%，例如疲倦（9%）、頭痛（8%）、喉嚨痛（5%）、流涕（4%）、胸痛（2%）、腹瀉（2%）、惡心嘔吐（1%）。其中90%患者不止出現(xiàn)一種癥狀。
研究指出，截至目前，關(guān)于2019-nCoV引起的肺炎的流行病學(xué)和臨床特征的資料仍然很少，需更多團(tuán)隊(duì)對(duì)確診患者的流行病學(xué)和臨床特征進(jìn)行全面探討，八成以上患者發(fā)熱咳嗽，需確定是否有細(xì)菌真菌共同感染的情況。
患者同時(shí)接受其他呼吸道病毒，包括甲型流感病毒(H1N1、H3N2、H7N9)、乙型流感病毒、呼吸道合胞體病毒、副流感病毒、腺病毒、SARS-CoV和MERS-CoV的實(shí)時(shí)RT-PCR檢測(cè)，入院時(shí)吸痰或氣管內(nèi)吸痰，以確定可能的致病細(xì)菌或真菌。此外，所有患者都接受了胸部X光或胸部CT檢查。
99例患者中，1例患者出現(xiàn)了鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌和黃曲霉共感染，結(jié)果證明鮑曼尼菌對(duì)后期抗生素有很強(qiáng)的抗藥性；1例真菌（光滑念珠菌）共感染；3例真菌（白色念珠菌）共感染。
值得注意的是，之前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，SARS-CoV的死亡率超過(guò)10%，MERS-CoV的死亡率超過(guò)35%。研究團(tuán)隊(duì)提到，在這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)截止時(shí)，99例感染2019-nCoV的患者的死亡率為11%，與之前的研究相似。
作者指出，隨著時(shí)間的推移，正在住院的患者中，可能還會(huì)有新增的死亡病例，當(dāng)然，隨著樣本范圍擴(kuò)大和疫情的發(fā)展，死亡率將繼續(xù)進(jìn)一步精確統(tǒng)計(jì)。
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